Avaliação do programa de rastreamento de doenças congênitas em campina Grande - PB, Brasil / Evaluation of screening program for congenital diseases in Campina Grande - PB, Brazil

INTRODUÇÃO: O hipotiroidismo congênito (HC) e a Fenilcetonúria (PKU) são as causas mais comuns de retardo mental preveníveis e têm os seus cursos naturais dramaticamente modificados, dependendo da época do diagnóstico e da instituição de tratamento adequado. OBJETIVOS: Avaliar o Programa para Rastreamento de HC e PKU, através do "teste do pezinho" na região de Campina Grande, entre O1 /03/00 e 28/02/01. MÉTODO: Avaliamos a cobertura do rastreamento de HC e PKU na cidade de Campina Grande no período; incidência de HC e PKU, idade da coleta; tempo do recebimento do resultado e início do tratamento. RESULTADOS: A cobertura do Programa foi de 32,2 por cento. Não foi diagnosticado nenhum caso de HC ou PKU no período do estudo. No serviço público, a média (ñDP) de idade para a coleta foi de 18,2ñ12,2 dias, e de recebimento 56,7ñ27,4 dias. CONCLUSÃO: A cobertura do programa foi muito baixa no período estudado. O tempo decorrido entre o nascimento e recebimento dos exames é inadequado. O programa deve seguir as normas estabelecidas pelo Ministério da Saúde.

Prevalência de doença tireoideana em pacientes com diabetes tipo 1 / Prevalence of thyroid disease in patients with type 1 diabetes

INTRODUÇÄO: O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) freqüentemente se acompanha de outras doenças autoimunes, principalmente doença autoimune da tireóide (DAT). OBJETIVO: Determinar a prevalência de DAT em pacientes com DM1 e investigar possível relacionamento com outros fatores. MÉTODOS: Em 126 pessoas com DM1, foram mensurados TSH, T4 livre, anticorpo anti-peroxidase e hemoglobina A1c. RESULTADOS: DAT foi encontrada em 26 pacientes (20,6 por cento), sendo 11 (8,7 por cento) com hipotireoidismo clínico, 6 (4,8 por cento) com hipotireoidismo subclínico e 9 (7,1 por cento) com tireoidite sem disfunçäo tireoideana. Em um paciente (0,8 por cento), a DAT (hipertireoidismo) precedeu o DM1. Houve relaçäo entre DAT e idade atual e no diagnóstico do DM1. Näo foram encontradas significâncias para sexo, grupo racial, duraçäo do DM, paridade e local de moradia. CONCLUSÖES: A prevalência de DAT é bastante alta para justificar seu rastreamento e está relacionada com a idade atual e a idade do diagnóstico do DM1

Prevalência de doenças da tireóide em uma comunidade do nordeste brasileiro / Prevalence of thyroid disease in a northeast brazilian community

Foram estudadas a prevalência de tireopatias e as características clínico-laboratoriais de 210 habitantes do município de Cabaceiras, Paraíba, classificados em: 1) grupo de estudo (n=122), pacientes da área rural, com queixas e/ou quadro clínico de doença tireoideana; 2) grupo exploratório (n=88), voluntários da área urbana, sem queixas. A investigação constou de exame clínico, dosagens hormonais (TSH, T3, T4 livre), pesquisa de anticorpo anti-microssomal (AAM) e ultrasonografia da tireóide. Na população estudada, 79 por cento (n=166) era do gênero feminino e com média de idade de 31,3ñ20,1 anos (3-85). No grupo 1, as prevalências de hipotireoidismo (12,3 por cento e hipertireoidismo (7,3 por cento) foram similares às encontradas no grupo 2 (15,9 por cento e 4,5 por cento, respectivamente). A positividade isolada do AAM foi detectada em 20 por cento (43/210); desses, 26 eram da área urbana. 42 por cento dos pacientes da área rural apresentaram alterações tireoideanas à USG, com predomínio de bócio difuso atóxico (30,7 por cento). Em conclusão, a prevalência de portadores de tireopatias no município é alta, mesmo entre voluntários sem queixas. Diversos fatores de origem genética e/ou ambiental podem estar envolvidos, justifican-do a realização de estudos futuros, inclusive aqueles associados à iodúria.